Iedereen met een erkende beroepsziekte kan recht hebben op de terugbetaling van medische kosten die nodig zijn voor de behandeling van de ziekte. Er is een lijst met erkende beroepsziekten, maar u kunt ook een andere ziekte die u door het werk kreeg, laten erkennen.
Voorwaarden
- U heeft een beroepsziekte.
- Gezondheidszorgen moeten erkend zijn binnen de regeling van de ziekteverzekering of komen voor op een specifieke lijst van geneeskundige verstrekkingen voor beroepsziekten.
Procedure
De factuur of het honorarium wordt betaald aan de zorgverlener.
Het ziekenfonds stort een deel terug (officieel tarief).
Daarna kan Fedris het remgeld terugbetalen na ontvangst van de juiste documenten.
- Geneesmiddelen: Voorschrift GZ1, ingevuld door arts en apotheker + kleefbriefje ziekenfonds
- Raadpleging arts: Getuigschrift GZ2, ingevuld door arts en apotheker + kleefbriefje ziekenfonds
- Hospitalisatie: Factuur + betalingsbewijs + hospitalisatieverslag dat het verband met de beroepsziekte aantoont + vermelding van toegediende producten en nomenclatuurnummers
- Uitzonderlijke kosten (bv. prothesen, orthopedische toestellen, huur sanitair materiaal enz.): Facturen + betalingsbewijzen + voorschrift arts
Bewaar altijd facturen, betalingsbewijzen en kleefbriefjes.
Vermeld het dossiernummer en de contactgegevens op elk document.
Bij hospitalisatie: voeg een verslag toe dat het verband met de beroepsziekte aantoont.
Stuur alles op naar Fedris – Sterrenkundelaan 1, 1210 Brussel
Formulieren (GZ1, GZ2 of GZ3) kunnen gratis opnieuw besteld worden via 02 272 23 10 of beroepsziekte@fedris.be Vermeld steeds je dossiernummer.
Financiële voordelen
Uw ziekenfonds betaalt u een deel terug volgens het officiële ziekteverzekeringstarief. Nadien kan Fedris u het deel dat u zelf moet betalen, het zogenaamde persoonlijke aandeel of remgeld, terugbetalen. Ook dat deel is wettelijk beperkt. Als u meer betaald hebt, moet u het verschil zelf bijpassen.
Meer info
Het gaat om:
Alle verstrekkingen uit de RIZIV-nomenclatuur die verband houden met de beroepsziekte (doktersbezoeken, ziekenhuisopnames, kinesitherapie …).
Farmaceutische producten en medische hulpmiddelen.
Specifieke hulpmiddelen zoals prothesen, orthopedische toestellen, brillen, hoorapparaten … indien nodig door de beroepsziekte.
In bepaalde gevallen ook preventieve middelen zoals vaccins.