Legoreuzen - bestelformulier

0% afgewerkt

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Contactgegevens aanvrager

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

Postcode Dit veld is verplicht in te vullen

Gemeente Dit veld is verplicht in te vullen

Straat Dit veld is verplicht in te vullen

Huisnummer Dit veld is verplicht in te vullen

Bus

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

BTW nummer Dit veld is verplicht in te vullen

bv. BE XXXX.XXX.XXX

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Ik ga akkoord dat gemeente De Haan de (persoons)gegevens die ik via dit formulier verstrek, gebruikt voor het verwerken van deze aanvraag of melding. Dit veld is verplicht in te vullen

Wil je graag meer informatie over hoe wij omgaan met jouw (persoons)gegevens? Lees alles na in ons privacybeleid.